PBL教学法结合多媒体网络资源在内科护理教学中的实践与探讨 -ISHANGNET-

PBL教学法结合多媒体网络资源在内科

护理教学中的实践与探讨

朱海兰

【摘要】目的  探讨护理职业教学方法的改革，激发学生学习的兴趣，发展学生的智能，提高课堂教学效率。方法实验组联合使用PBL教学法结合多媒体网络资源，对照组一用多媒体网络资源和传统教学方法，对照组二单用传统教学方法。用试卷测评的方法分别在课程结束时、一个星期后、一个月后检测三组的学习记忆效果    结果 三次测试平均分分别为：实验组：21.3分、17.6分、15.2分；实验组一：20.1分、17.4分、11.7分；实验组二：19.7分、15.5分、9.8分。结论 PBL教学法结合网络资源的运用比传统教学方法具有优越性，值得推广。

【关键词】PBL教学法多媒体网络资源   内科护理学

【Abstract】Objective: Explore nursing professional teaching method reform, stimulate students\" interest in study, and develop the students\" intelligence, improve teaching efficiency .Methods: Experimental group joint use the PBL teaching and multimedia resources, control group one joint use multimedia resources and the traditional teaching method, control group two only use the traditional teaching method. Usethe method of measuring paper test the learning and memory effects of three groups at the end of class , a week later a month later.Results:The average of three tests: experimental group were 21.3 points, 17.6 points, 15.2 points; control group one were 20.1 points, 17.4 points, 11.7 points; control group two were 19.7 points, 15.5 points, 9.8 points. Conclusion: the teaching methods of ussing the PBL teaching and multimedia resources is better than only use the traditional teaching method.

【Key words】PBL teaching   multimedia resources  medical nursing

 

随着科技的不断进步,互联网以惊人的速度改变着人们的生活方式和学习方式,也给学校教育带来了划时代的改革。伴随着互联网在教学中的运用，多媒体逐渐走入课堂代替了“一支粉笔、一块黑板”的原始落后的教学方式，填鸭式的教学方法也已经不能适应现代教学发展的需要，多种新的教学方法应运而生“以问题为中心”就是其中一种。它是在课堂教学过程中以教学大纲和教学目标为“蓝本”，通过设疑、设问的方式组织教学，引导学生学习知识，解决问题，获取知识，然后又对知识进行分析处理再反设问于教师达到师生互疑、互动，融洽师生关系，达到教学目标的教育教学方法。为了能更好地在职业教学中运用新的教学方法和网络资源，笔者做了如下探讨。

1  对象与方法

1.1  对象

选择我校3个三年制中专护理班设为实验组和两个对照组，人数分别为35、32、47人，均为女生，年龄在15-20岁之间。第一学期期中考试成绩及格率用方差分析p＞0.05，无统计学差异。

1.2 方法 以《糖尿病病人的护理》这一章节为实验内容，设立实验组与对照组。

1.2.1 实验组的教学方法与过程  先用随机抽号方法分成五个小组并确定组长，小组课题分别是“糖尿病的发生发展”“辨认和确诊糖尿病”“治疗糖尿病”“预防糖尿病及其并发症”“糖尿病的健康教育”，并给每小组分发根据教学大纲要求预先设计好的每个小组课题下的一系列相关问题，要求学生不看课本，从接下来播放的教学视频里寻找答案。卫生部试听教材视频播放完毕后，由组长组织小组成员在微生物、解剖生理、病理、内科护理、教学视频里寻找问题的答案并讨论，统一确定小组答案，每个成员记录一份，并思考如何向别人陈述自己的观点。接下来用滚雪球方法重新分组，每组五人，分别为原来各课题小组随机抽取的一名成员。新小组内每人向其他组员传授自己所拥有的知识，由其它成员纠正补充。统一确定答案以后每人记录一分完整的课程内容。最后由教师抽取其中一个小组扮演教师向全班同学讲授课程内容，并做由教师点评纠正补充，打出多媒体板书呈现主要内容结构图，强调本节课重点及难点。

1.2.2对照组一的教学方法与过程  先播放卫生部试听教材，再由教师根据大纲要求结合视频里的内容讲授。讲授内容与实验组分配的问题一样。

1.2.3 对照组二的教学方法与过程   用传统教学方法板书讲授，讲授内容与实验组一致。

1.3  测评方法与结果

1.3.1  测评方法  三个班课程结束后用体温计测评法以不记名方式让学生对课堂教学打分，三个班对教学评分，平均得分都在高分层次，无明显差异，其中实验组和对照组二评分比对照组一稍高。课程结束后分别在授课完当场卷方式测试相关内容掌握程度，抽取得分为17-19分的同学在事先没有告之的情况下在授课完一个星期、一个月后以试卷方式测试相关内容掌握程度。

1.3.2 结果  授课完当场测试结果：总分25分，均为选择题，选自卫生资格考试辅导书。实验组三次测试平均分分别为21.3分、17.6分、15.2分，对照组一三次测试平均分20.1分、17.4分、11.7分，对照组二三次测试平均分分别为19.7分、15.5分、9.8分。.

1．4  结果分析

1.4.1  研究记忆规律的学者发现，运用不同的感觉器官引起成的记忆效果不同，听力15%，视觉25%，动手85%。实验结果表明，在学生对教学活动评价相当的情况下，实验组运用PBL结合多媒体网络资源的教学方法学习效果优于对照组，因为传统教学方法主要是听觉的刺激，单纯多媒体的运用则调动了听力和视力感觉器官，而多媒体资源不仅调动了听觉和视觉的积极性，而且PBL教学方法中主要学生自学为主，需要大量思考的过程，各种新颖的学习方法可以加以利用，给学生提供了很多动手去做的机会。

1.4.2 根据艾宾浩斯发现的遗忘规律，记忆效果影响比较大的三个时期是学习结束后1到2个小时，七天，一个月。实验结果表明，与传统教学方法相比，在学生情况基本相同的情况下，PBL教学法结合多媒体网络资源的运用影响比较大的长期记忆，使学生记忆的内容更深刻持久，而三种教学方法对短暂学习记忆的效果影响不大。

1.5 讨论

1.5.1  在教学中运用PBL教学法结合多媒体网络资源的好处

（1）有利于降低学生学习难度，有利于更深入的学习，保持良好的学习效果。PBL教学法结合多媒体网络资源的运用充分调动了学生视、听、做的积极性，使学生不易对复杂的医学内容产生学习疲劳。另外借助多媒体技术可以把复杂抽象的医学知识变得简单形象化，降低了学生学习的理解难度，再加上PBL教学法层层深入探究的特点，使记忆建立在理解之上，避免了死记硬背的短暂记忆，有事半功倍的效果。

（2）有利于培养学生的自主创新意识。“以问题为中心”教学法能启发学生动脑能力，让学生独立思考，培养其逻辑思维能力，使之思维活跃起来向纵深发展，这是以问题为中心而达到启发诱导的目的。

（3）有利于发扬教学民主。现在学生的逆反心理很强，如果一味地“满堂灌”势必会压制学生的思维，而且还会使之产生厌学情绪和行动，甚至产生逆反心理。而且不论是从教育学还是心理学来讲，中学生都渴望民主，期待表现的欲望是很强的。PBL教学法用与课本知识相联与大纲和教学目标相应的链条式问题来充分发扬教学民主，创造民主和谐的教学气氛，还有大量学生自己动手动脑的机会，正好迎合了学生的需要。

（4）适用于学校硬件资源有限，学生自主进行课余扩展学习机会缺乏的学校推行。在这种教学方法中，教学视频的选取、加工都是由教师负责，学生主要是根据视频中的资料去学习和讨论，使用的主要工具还是以所学基础课课本，试用于学校多媒体资源缺乏，不能让学生在电脑室上课的地方。

（5）可同时进行德育教育。很多医学网络视频是以解决某个真实案例的方式出现，学生更能感受和体会到病人的疾苦，进入临床更能同情体会病人心情。同时也可以从中学习到别人应对病人特定心理的有效沟通方法，这比简单口头上强调心理护理要直观有效。同时，在很多案例中还反映出了人间许多可贵的亲情、爱情、友情等，在此氛围下进行情感的引导，有利于学生塑造健全人格，发展健康心理。

1.5.2 在教学中运用PBL教学法结合多媒体网络资源存在的难题

（1）PBL教学法就是充分运用教学的启发性原则，以一连串链条式的问题为载体，在这些问题中包含着课本上的各知识点，让学生以主人翁的态度来投入学习，使之充分地发挥自己的主观能动性进行学习。这一系列问题的设置是PBL教学中的关键点，要结合教学大纲的要求，也要结合学生的具体能力设定问题的难度，同时还要注意问题的梯度，层层递进，让其能自主地解决问题，否则容易出现脱节现象，最终还是由教师去指导和解释，成了一种变相的“满堂灌”。但问题的设置与安排没有具体的标准，灵活性很大，必须由教师根据实情考虑，导致课堂的可控性下降，质量难以保证。

（2）由于课堂时间有限，网络多媒体视频资源能直接运用的比较少，大部分需要加工剪辑合成，这对教师的网络技术水平提出了更高的要求，尤其是上了年纪的教师更是难以做到。同时查找和加工也需要大量的时间，使教师的课前准备工作量增加。

（3）PBL教学法是学生为主体的教学，学生可能出现很多预先没有设想到的情况，学生理解能力和投入程度很大影响时间的分配，课堂可控性下降。这就要求教师必须考虑全面，做好课时的计划与安排，并让学生熟悉各种学习方法的一般流程，比如小组学习法和滚雪球法，以减少非学习因素占用课堂的时间。

总之，PBL教学法结合网络资源运用在教学中，不仅能更好地充分调动学生的感觉器官，保持知识记忆的持久性，而且还能体现学生的主体地位，激发学生学习的兴趣和热情，培养学生自主学习、深入思考探索的能力。因此不失为教学过程中一个有效的教学方法。

（全国卫生职业教育内科研究会第五届15次学术大会，一等奖）